首页 > 

去年9月肺cT扫描正常,今年CT肺癌,肺癌形成速度有这快吗

时间:2024-03-28 18:00:44 浏览量:21264

40岁以下不考虑肺癌

去年9月肺cT扫描正常,今年CT肺癌,肺癌形成速度有这快吗?

我是医心雕龙,一名呼吸科医生,这个问题我来回答你!其实题主的问题我们在临床上也遇到不少,要想了解其中的原因,需要明白癌细胞生长量变与质变的关系。

先来谈谈CT检查的原理

CT是电子计算机X射线断层扫描技术的简称,其原理是根据人体不同组织对X射线的吸收与穿透效率的不同,将X射线穿透数据输入计算机的处理软件,然后将数据还原成人体的断面或立体的图像,临床医生可以根据这些还原成的图像判断人体是否出现病变,理论上CT可以发现身体内的任何病变。

依据图像强化的结果,CT可分为普通平扫与增强CT,CT平扫是最基本的CT检查方式,不注射增强剂,可以发现一些常见的病变,但对于那些血管类的病变,比如血管畸形、破裂或者一些早期肿瘤、转移瘤等,就需要增强CT检查。

CT检查并不能发现任何病变,它有最小分辨率,也就是如果病灶很小的话,CT仍然发现不了

受限于分辨率的影响,CT检查并不能发现所有的病灶,分辨率对于CT的检查结果影响很大,比如目前主流的CT机器是64排螺旋CT,其可以发现最小的病灶是4mm左右,理论上病灶超过4mm的都能看清,但小于4mm的就无法分辨,要想提高分辨率,只能用更薄层的CT扫描,但病灶越小,所受的影响就越大,比如很多肺部的微小结节,因为受限于肺内支气管、血管的影响,往往很难有准确的检查度。

肺癌在人体内形成并不是一朝一夕,往往需要很长时间

任何肺癌的前身都是恶性肺结节,如果说晚期肺癌是一颗长成的大树,那么恶性肺结节就是这棵树的种子,所以,要想预防肺癌,及时发现恶性结节非常重要,临床经验表明如果能在肺结节阶段发现肺癌,并且及时手术切除,患者的长期生存率几乎是百分之百,但如果仍由其发展,患者的长期生存率会迅速降低,如果进展到晚期,就只能保守治疗,患者的生存期往往只有2年左右。

但肺癌的形成也并不是一蹴而就,研究表明,CT显示直径1cm左右的肺癌病灶,其内大约含有10亿个癌细胞,但一个癌细胞想要增殖成10亿个细胞,往往需要数年的时间,在这期间很难被医学影像检查到,比如按照目前主流CT检查的水平,只能发现最小4mm大小的肺癌病灶,小于4mm的却看不清。

关于题主的问题:去年9月肺cT扫描正常,今年CT肺癌,很可能是去年肺部病灶太小,CT没有发现,今年病灶增大了,超过了CT检查的最小分辨率,从而发现了病灶。

我是医心雕龙,码字不易,都看到这了也算是缘分,赏一个赞再走呗!

癌症形成要多久?

您好,我是李继臣主任,一位中医肿瘤科的老中医,能有幸回答您这个问题,希望对您有所帮助。

癌症有很多种类型,而不同的癌症或者是不同部位的癌症形成的时间都会有所不同,而且癌症还分为良性的以及恶性的,这两者之间的形成时间更是有着很大的区别。有些类型的癌症形成可能需要很长时间,比如至少五、六年,或者是十几年、二十几年的时间才可能形成癌症,所以我们在知道自己有不好的习惯时总会说没事,但当事情一旦来临的时候就是后悔也已经晚了。

比如胃癌,这种癌症的形成时间是很漫长的,首先是从胃病开始,胃病患者一定要注意开始保护胃了,不能再肆无忌惮的吃一些垃圾食品和饮食不规律,还有就是要有良好的作息时间,让身体达到充分的休息,胃病接下来再严重就是慢性炎症、萎缩性胃炎以及肠上皮化生以及异型增生等病变,在螺旋杆菌逐渐的感染以及不健康饮食的多种因素作用下,逐渐向胃癌转变的。

但是有些恶性肿瘤有可能发展比较快,比如小细胞肺癌,恶性程度比较高,有可能从开始病灶比较小,到后面发展到脑转移,仅仅需要半年左右或者是更短的几个月时间就形成了癌症,所以有时候癌症发现的时候就已经到了晚期了。不同的癌症都有其不同的形成过程,一般情况下只要我们保持合理健康的饮食和作息习惯,远离烟酒和致癌物,癌症就不会找上门来的,只有少部分的具有遗传性的癌症可能是无法避免的,但是我们可以通过提高自身免疫力,增强身体素质,即使是真的患上癌症我们也能够有效的进行抗癌。

癌症在我们体内形成都是以我们体内的能量作为动力,而且癌细胞的获取能量的能力要比正常细胞强,所以很容易造成我们的身体内的某些器官出现故障,我们要留心身体的变化,尽早发现尽早治疗。对于癌症的治疗很多时候可能中医治疗更为合适,因为中医治疗不会带给患者任何的毒副作用,而且还能帮助患者改善身体素质的同时帮助患者有效控制癌细胞的扩散和发展。我是李继臣主任,和癌症打了一辈子交道,大家有什么关于癌症的问题可以在评论区进行留言或者直接私信,我会尽力为大家一一回复。

肺癌发病多久就会扩散?

最近几年,因为恶性肿瘤死亡的病例中,以肺癌最多见!发病率太高了,因此很多人对肺癌很关注。

而是否发生转移扩散,是影响肺癌治疗效果的重要因素。

肺癌发病多久会扩散呢?

长短不一!

1.先说最短的,只有几个月。在我遇到的上千个病例中,最短的只有两个月。上图这位54岁的女患者,右上肺腺癌。

两个月前的头颅核磁共振没有发现异常,在两个月后的头部CT已经发生了多发脑转移瘤:多发高密度结节就是转移瘤,还发生了肿瘤出血,周围有大片的脑水肿。

2.再说长的,大概要几年甚至十几年的时间,才会发生远处转移。

肿瘤是否发生转移,与患者的生存周期并不一致

并不是说发生了转移,生存期就短了。现在肺癌的治疗手段众多,很多发生肺转移、脑转移的患者,经科学治疗后依然能够生存多年。像这位老年女性患者,肺腺癌多发转移,还有肋骨转移和脑膜转移,由于没有明显症状,发现的太晚了。

但是这位患者对治疗很敏感,4年后复查的时候,状态依然很好:原来的溶骨性破坏区,都转化成了成骨性改变,这是一种好的转归。患者已经带瘤生存四年多。

最后说一下小细胞肺癌

相对来说,小细胞肺癌生长快,转移早,大多数发现的时候就是晚期,与烟草暴露强烈相关,两年内复发率高。

并且小细胞肺癌可以在一年内从无到有,到转移扩散的晚期。

但是小细胞肺癌患者,依然有经过治疗后长期生存的病人。上图这位56岁的男性患者,老烟民,确诊小细胞肺癌后2年,发生了左侧脑转移,目前又过去了两年,患者依然健在。

目前来说,这种长期生存的病例是少部分,但攻克难关的过程通常都是这样的:从少到多,逐渐积累经验。

期待人类成功攻克癌症的那一天。

我是影像科豪大夫,谢谢阅读,欢迎关注我

戒烟一年多了,得肺癌的几率大吗?

8个月前胸片正常,8个月后会出现肺癌吗? 有这种可能。主要有两种情况,第一种情况,8个月前肺部是正常的,后来长出肿瘤而且发展比较快,8个月后被发现了,这种情况有但相对少见。更常见的是另一种情况,8个月前肿瘤其实就已经长在肺部里面了,只不过胸片检查不出来,看不到肿瘤。所以为什么我们老强调肺癌筛查一定要做胸部CT,因为很多早期肺癌胸片基本看不到,胸片正常不代表胸部没问题。下面分享几个之前碰到的病例。

病例一

老年男性患者,是一个同事的父亲,之前体检拍过胸片未见异常,6个月后因为其它问题入院,常规拍胸片发现右下肺一个团块影,做了个胸部CT,右下肺就是一个大肿块,考虑肺癌合并阻塞性肺炎,完善检查后做了手术,病理就是肺鳞癌,合并大片炎症并脓肿形成。这一例发展真的很快,回过头来再仔细观察6个月前拍的胸片,的确看不到明显异常,是不是真的没问题不敢说,因为当时没有做CT,但是6个月后的胸片是可以明显看到肿块影的。可以说他算是不幸之中的大幸吧,发现的还算及时,没有转移,可以手术根治。资料如下图,上图为胸片,下图为CT。

病例二

这是一个老年女性,应该也不算老,五十几岁,医院的一个同事,职工体检拍了胸片,没看到什么问题。当时她问我们胸部是不是没问题,我们说胸片是正常的,但是因为她五十几岁了,建议再做个胸部CT,因为胸片有些东西真看不到,不怕一万就怕万一,这个同事听从了我们的建议,做了胸部CT,果真发现右下肺有一个很小的病灶,大约1cm左右,考虑早期肺癌。过几天做了手术,病理就是肺腺癌。应该说非常幸运,因为发现的早,手术切了基本就什么事都没了,也不用放化疗,术后没几天又继续上班了。资料如下图,上图胸片,下图CT。

病例三

这是一个老年女性,也是同事的家属。6年前同事带到过医院做了一次比较全面的体检(包括胸部CT),结果都挺正常的。后来同事每年想带她到医院体检就不来了,因为感觉自己身体挺好,平时也没什么不舒服,而且之前体检过都没问题。直到最近半年发现身体瘦了很多,有点咳嗽,经不住同事劝,终于到医院检查,检查结果一出来同事眼泪也跟着出来了。肺癌晚期,右下肺癌并肺门淋巴结多发转移,做了PET发现远处也有转移了。很遗憾,同事后悔莫及,或许自己每年坚持一下带到医院体检就不会是这样的结果了,但一切都迟了。资料如下图,左图胸片,右图CT。

肺癌很可怕,可怕之处在于早期肺癌基本没有任何症状,等到症状出现了又往往都不是早期了,而中晚期肺癌的预后很差,五年生存率很低。所以肺癌诊治的关键在于早期检出,早期肺癌临床治愈的几率很大。目前来说发现早期肺癌的唯一有效途径就是胸部CT检查,胸片正常不能代表肺部没事,有高危因素的最好每年一次低剂量胸部螺旋CT筛查,不能像病例三一样体检过一次没事就以为都没事了。

我是@影医C浩 可关注了解更多相关医学知识。